Cittΰ, Data
Alla
Registration Authority Italiana
Istituto per le Applicazioni
Telematiche del CNR
Via Vittorio Alfieri, 1
56010 Ghezzano (Pisa)
Oggetto: cambio provider/maintainer
Il sottoscritto ........... ........................ (specificare: nome e cognome, data e luogo di nascita, indirizzo di residenza, codice fiscale), della societΰ ................ ................. (specificare: sede della societΰ/ente/associazione, PARTITA IVA), assegnataria del dominio .............. ........................, in veste di ..................................................... (RIPORTARE ESCLUSIVAMENTE: admin-c del dominio in oggetto o legale rappresentante del soggetto che ha in uso il nome a dominio) richiede il cambio di provider/maintainer da ........-MNT a PHOENIX-MNT.
Ruolo
ricoperto
Firma leggibile per esteso